中医急救法

中医急救法




    一般人认为中医只能治疗慢性病，不能治疗急性病，似乎中医缺乏急救措施，而事实并非如此。下面介绍几种中医的急救法。

人工呼吸法

    人工呼吸法在中国有着悠久的历史。东汉来年，医学家张仲景，首先将人工呼吸急救法用于“自缢死”的经验，载入《金匮要略》。说：“徐徐抱解，不得截绳、上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发常弦，弦勿纵之，一人以手按据胸上，数动之。一个摩捋臂肠屈伸之，若已僵，但渐渐屈之，并按其腹，如此一炊顷，气从口出，吸呼眼开。”一千多年前，古代医家已用按胸、按腹，又配合屈伸四肢等活动，急救自缢死。张仲景通过他的临床实践，充分肯定了这种急救法，认为”“法最善，无不活者。”《本草纲目》中也有类似的记载。这种人工呼吸法，相当于今天的胸外心脏按摩和臂环运动式。

    口对口吹气式，早在元代以前就有了。据《中藏经》记载：“缢死方，先令人抱起解绳，不得用刀断，扶于通风处，高首卧，取葱根末，吹入两鼻，更令亲人吹气入口，喉喷出涎，即以矾石末取丁香煎汤调一饯匕灌之。”《中藏经》有人说是华佗著，经考证，乃是由六朝人撰，为公元3-6世纪时的医学著作。这么说来，口对口吹气式，在中国约有一千六百多年历史了。

古代催吐法

    古代医家，根据“宿食在上院者，当吐之”的理论，创造了多种催吐法。有药物催吐、食物催吐和机械催吐。

    最早记载的药物催吐医方，见于张仲景著《伤寒论》和《金匮要略》。“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散”。“宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散”。瓜蒂散是中国医学史上第一个催吐方，由瓜蒂、赤小豆两味药物组成。古代医家曾用它急救食物中毒的病人，也有用之于解食河豚鱼毒，河豚鱼是含有毒素的鱼类，毒素主要聚集在肝脏、卵巢及睾丸之中，这种毒素能引起人类中枢神经和末梢神经麻痹，严重的导致死亡。清代医书《辨证录》记载“人有食河豚，舌麻心闷，腹胀气难，舒开而声不出，以瓜蒂散饮之，必大吐，吐后前症尽解。”瓜蒂散所以能起催吐作用，根据现代药理分析，因为瓜蒂中含有甜瓜蒂毒素，它能刺激胃粘膜引起呕吐，这样，将有毒物质排出体外。

    古代也有用苦参进行催吐。“如饮食后不知记何物毒，心烦满闷者，急煎苦参汁饮令吐出。”“鱼肉菜等毒上方(指苦参)煎服，取吐即愈”。

    也有用盐水进行急救催吐，古代医家，认为这种方法胜过药物催吐。“极咸盐汤三升，一味，霍乱心腹暴痛，宿食不消，积冷烦满者，热饮一升，以指刺口”“此法大胜诣药，俗人以为田舍浅近法，鄙而不用，守死而已，凡有此疾，即须先用之。”

     古代医书中还有用鸡蛋白催吐，急救“砒中毒”的记载。砒是有毒性的物质，现代称“砷”。李时珍在《本草纲目》中描述砒的毒性是"鼠雀食少许毒死……人服至一钱许亦死。古代有解“砒毒”的方法，砒霜服下未久者，取鸡子一、二十个，打入碗内搅匀，入明矾末三钱，灌之，吐则再灌，吐尽便愈。“据现代药理分析，砒很容易由胃壁吸收入血，但砒在胃内遇到蛋白质，就成为一种不溶解于水的结合体，明矾有凝固蛋白作用，又是民间常用的催吐药。用鸡蛋白和明矾进行催吐，解除砒中毒，是符合科学原理的。

    除了药物、食物催吐外，还有机械催吐。古代曾用洗干净的鸡毛，刺激咽喉进行催吐。元代危亦林著《世医得效方》一书，记载用“鸡羽扫咽喉间”进行催吐。在民间还流传用筷子压舌催吐。这都属于机械催吐法。

简便有效的嚊鼻法

    嚊鼻法是祖国医学中特有的急救法之一。是将芳香开窍的药物研成粉末，吹进病人的鼻孔，利用药物刺激鼻腔内的粘膜，促进昏濒病人苏醒。这是祖国医学长期积累下来的简便而有效的急救方法。

    汉代已用陷鼻法，进行抢救“尸蹶”病人。用“菖蒲，屑纳鼻两孔中，吹之。”石菖蒲的根茎含有特殊的刺激味，这种气味，具有开窍、醒脑的作用。《神农本草经》记载石菖蒲的功效是：“开心孔、补五脏、通九窍。”古代将石菖蒲的根茎研成粉末，作为工匠嚊鼻刘，治愈了不少患有昏厥症的病人。到了宋元时代，人们给它定了一个名字，叫“内鼻散。”

    随着人们对药物的不断认识，除石菖蒲外，还发现生半夏、皂荚、细辛等药物，均可为嚊鼻剂，并能取得良好效果。据宋代《医说》记载，一天，刘太丞的邻居朱三的儿子，患了急性病，出现了手足冰冷，呼吸困难，脉息微弱等休克症状。朱三请刘太丞医治，刘根据唐代《外台秘要》所载的医方，用生半夏研成细末，放进病孩的鼻腔里，由于生半夏刺激鼻腔粘膜，引起喷嚏而醒，手足逐渐回暖，神志也慢慢地清醒过来了。

    金、元时代医学家朱丹溪，用皂角和细辛等制成“通关散”以吠鼻取嚏，急救昏厥不醒的危险病人。至今临床上使用的“通窍散”，就是在“通关散”的基础上，增加其他芳香开窍的药物组成。对治疗夏季中暑、昏厥不醒等病症，郡具有苏醒神志的作用。这种简便有效的急救方法，愈来愈引起人们的注意。

最早的导尿法

    我国第一个使用导尿法的是唐代著名医学家孙思邈。有一天，他家里来了一个久不解小便的病人，小肚子胀得鼓鼓的，非常难受，虽经医治，都不能解除病人的痛苦。孙思邈根据自己几十年的临床经验，认为不须扎针、吃药。他用一根洗净的葱管，剪去尖头，小心地把葱管插进病人的尿道，用嘴吹口气，等一会儿，小便即不断流出。孙思邈利用这种简易的方法，挽救了危急病人的生命。孙思邈将它编入《千金要方》一书。写道：“津液不通，以葱叶除尖头，内阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀津液大通，便愈。”



    到了元代，我国医学家不但掌握男性病人的导尿法，同时对女性病人也使用导尿法，导尿工具也有了改进，以鸟的羽毛管代替了葱叶。明代，《本草纲目》中，曾记述了这样一个病例：蕲州(今湖北蕲春县)地方有个妇女，患了小便不通的毛病，当地有一个医生，用猪膀胱一个，吹胀后按上翎管，插入病人尿道，用手指搓转猪膀胱，不久，果然尿液大流。对这种不为当时人习用的治疗方法，李时珍称它为"机巧妙术"。



    我国在医疗上使用导尿法的时间如果与法国医生拿力敦在1860年发明橡皮管导尿比较，则早了一千二百多年。



针刺放血法



    用针刺放血的方法进行急救垂危病人，古代称为“刺络”也是急救措施之一。这种治疗方法，就是根据患者的不同疾病，用锋利的三棱针刺入络脉(身体浅表的静脉血管)，使之流出郁阻之血，达到急救的目的。二干多年前的《内经》，就有"苑陈则除之者，出恶血也"的记载（图为砭石）。



    “刺络”的起源可追朔到史前文化时期，我们的祖先在生活和劳动中，身体由于被尖石或荆棘刺伤出血，所带病痛却意外地得到减轻或消失。这种现象经过多次的重复(偶然的或有意识的)，人们便产生了这样一种认识，撞伤或刺破身体某些部位出血，可以减轻或治愈某些疾病，于是出现了医疗的石制工具--砭石。当时这种原始针具广泛地用于切割脓包和刺破皮下血管放血等用途。随着生产力的发展，钢铁器的出现，出现了金属制造的放血针县--锋针。据《内经》记载，它类似于现代的三棱针，“锋针者，刃三隅以发痼疾。”使于“主拥热出血”之用。从《内经》起，历代医书均有记载，不少医生都掌握了用锋针放血治病的方法。

    唐高宗李治，一天，突然出现一阵头昏目眩，眼睛顿时失明。急坏了坐在竹帘后听政的武则天，立即将侍医秦鹤鸣召来。秦鹤鸣分析了唐高宗眼睛失明的原因，是由风毒上攻而引起的，提出了针刺放血的治疗方法。武则天认为要在皇帝头上进行针刺放血，是谋害皇命的阴谋诡计，应遭处斩。唐高宗极力劝阻，并说：“医之议病，理不加罪”，“出血未必不佳”于是，秦鹤鸣进行了针刺放血治疗。过了一会，唐高宗竟然高声大喊：“吾眼明矣！”“吾眼明矣！”侍医秦鹤鸣，针刺百会及脑户穴出血，治愈了唐高宗李治的风眩、目不能视急症。

    唐代刺史(地方长官)成君绰，有一天，喉中感到闭塞(类似急性扁桃体炎)，吃饭、喝水都感到困难。刺史派人请唐代医家甄权来治病。经诊断后，甄权认为不需要用汤药治疗，他用锋针向病人的大姆指内侧，离指甲旁开一分左右的少商穴刺去，说来也奇，经甄权的轻轻一扎，挤出几点血，刺史的咽喉阻塞现象，渐渐地消失了。直到今天，人们仍常用针刺少商穴，放血治疗急性扁桃体炎，效果良好。

    明代著名针灸医学家杨继洲，继承前人的经验和家传技术，编辑了针灸专书《针灸大成》，书中也论述了针刺放血急救的内容。认为“急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血“能医治”一切暴死恶候，不省人事及续肠痧”之症，并称这种治疗方法“乃起回生妙诀”。

    针刺放血法的急救作用，不仅为古代医家所重视，而且流传民间，经针刺放血后，险症常可立刻解除，针刺放血法是祖国医学中一种独特的针刺外治疗法。